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역류성식도염은 위산이나 음식물이 식도로 역류해 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 역류성식도염은 단순한 속쓰림으로 시작할 수 있지만, 방치하면 만성 질환이나 합병증으로 이어질 수 있습니다.
이번 글에서는 역류성식도염 증상을 비롯해 원인, 진단, 치료, 예방법까지 자세히 살펴보겠습니다.
1. 역류성식도염이란?
- 정의: 위와 식도 사이의 하부식도괄약근(LES)이 제대로 닫히지 않아 위산이 역류하면서 발생
- 용어: GERD(Gastroesophageal Reflux Disease)라고도 불림
- 식도 점막이 위산에 반복적으로 노출되면서 염증, 통증, 합병증을 일으킬 수 있음
역류성식도염 증상 2. 역류성식도염 주요 증상
① 전형적 증상
- 속쓰림: 가슴 중앙이나 명치 위쪽이 화끈거리는 느낌
- 역류 증상: 신물이나 음식물이 목, 입까지 올라옴
- 가슴 통증: 심장질환과 혼동하기 쉬움
② 비전형적 증상
- 만성 기침: 특히 야간에 심해짐
- 목 이물감·쉰 목소리: 목에 뭔가 걸린 듯한 느낌, 성대 자극
- 구취: 위산과 음식물 역류로 구강 위생 악화
- 치아 손상: 위산이 치아 법랑질을 약화시킴
- 수면 장애: 눕거나 숙였을 때 증상이 심해져 숙면 방해
역류성식도염 증상 3. 역류성식도염 원인 및 위험 요인
- 하부식도괄약근 기능 약화
- 과식, 야식, 기름진 음식, 커피·탄산·알코올 섭취
- 비만, 복부비만
- 흡연, 과음, 불규칙한 생활습관
- 임신(호르몬 변화 + 복압 증가)
- 위·식도 기형 또는 수술 후 합병증
4. 진단 방법
- 상부위장관 내시경: 식도 점막 손상 및 염증 여부 확인
- 24시간 식도 산도 검사(pH 모니터링): 위산 역류 횟수와 강도 측정
- 식도내압검사: 식도의 연동운동과 괄약근 압력 측정
- 조영제 검사: 바륨을 삼킨 후 식도 내 역류 관찰
역류성식도염 증상 5. 역류성식도염 치료 방법
① 약물 치료
- PPI(프로톤펌프억제제): 위산 분비 강력 억제, 가장 효과적인 치료제
- H2 수용체 길항제: 위산 분비 억제 보조제
- 제산제: 속쓰림 등 일시적 증상 완화
- 위장운동 촉진제: 위 배출 촉진으로 역류 감소
② 생활습관 개선
- 과식·야식 피하고, 식사 후 최소 2~3시간은 눕지 않기
- 고지방 음식, 술, 카페인, 초콜릿, 탄산음료 줄이기
- 체중 감량으로 복부 압력 줄이기
- 흡연 금지, 규칙적인 유산소 운동
- 잠잘 때 상체를 15~20cm 높여 자기
역류성식도염 증상 ③ 수술 치료
- 약물·생활습관 교정에도 호전이 없을 경우 시행
- 위저부 주름술(Nissen fundoplication): 식도-위 접합부를 강화
- 내시경적 시술: 비침습적 방법으로 하부식도괄약근 기능 강화
6. 합병증
- 식도 협착: 흉통, 음식 삼킴 곤란
- 바렛식도: 식도 점막 변형 → 식도암 위험 증가
- 호흡기 합병증: 후두염, 천식 악화, 폐렴
- 치아 손상: 위산 역류로 인한 법랑질 약화
7. 예방법 및 관리 팁
- 규칙적인 식사와 충분한 수분 섭취
- 체중 관리 및 복부비만 예방
- 늦은 밤 간식·음주 피하기
- 커피·초콜릿·탄산음료 과다 섭취 자제
- 증상이 반복되면 조기 내시경 검사 권장
역류성식도염 증상은 단순한 속쓰림부터 목 이물감, 만성 기침, 치아 손상까지 매우 다양합니다. 역류성식도염 초기에 생활습관 교정과 약물치료로 충분히 관리할 수 있지만, 방치할 경우 합병증으로 이어질 수 있습니다. 역류성식도염 증상이 자주 반복된다면 반드시 전문의 진료를 통해 정확히 진단받고 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.
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